致命毒药 精彩片段:
第七章 药物中毒
β肾上腺素受体的阻滞药
这类药被用作降压药,包括醋丁酰心安、氨酰心安(苯氧胺)、美多心安(甲氧乙心安)、(心复宁吲哚洛尔)和心得安(普萘洛尔)。这些药有着相同的服用症状和毒性。
突然停用β肾上腺素受体阻滞药可能导致心力衰竭,那些有主动脉疾病的人尤其可能出现这种情况。
名称:心得安。学名:普萘洛尔。
毒性强度:5级
性状:心得安为口服片剂。
危害及症状:心得安能减轻或阻止心脏和支气管对过分刺激产生反应,它影响中枢神经系统并可导致低血压。
心得安中毒症状有:脉搏跳动减缓、恶心、呕吐、手、胳膊或腿麻木、低血压、口干、腹泻、出现幻觉、头痛、睡眠不良、呼吸困难、方向感缺失、血糖过低、呼吸道受阻、抽搐、支气管痉挛、昏迷、出现紧张性精神分裂症、说胡话以及死亡。
发作时间:服用后半小时内发作。
解毒及治疗:给患者服用异丙(去甲)肾上腺素进行解毒及治疗。
注意:突然停服心得安可导致心肌梗塞以及心脏病发作。用心得安治疗亢进性甲状腺机能失调患者、低血糖患者、糖尿病患者、肝或肾功能不全的患者时,应对其仔细用药与监控,因为该药能导致许多严重的并发症(包括许多副作用)使病症加重。哮喘病人或枯草热病人服用心得安后可能会出现更多更危险的呼吸及心动过缓的问题。如果服药期间喝酒的话,病人的血压则会降低到危及生命的程度。心得安与抗糖尿病药物(如胰岛素)同时服用,可增强其药效从而导致病人出现胰岛素休克。
普萘洛尔和其他β肾上腺素受体阻滞药能增强普鲁卡因胺、奎尼丁、降压药、胰岛素、三环抗抑郁药和肌松药的药效。左旋多巴(抗麻痹震颤药)可导致高血压,尤其是当它与单氨氧化酶抑制药同时服用时。诸如阿托品之类的复合药能阻止人体对普萘洛尔的吸收。
利尿药也可被用于治疗充血性心力衰竭。其中一种主要的利尿药则为利尿磺胺(呋塞米)。
名称:利尿磺胺。学名:呋塞米、氯噻嗪、双氢氯噻嗪。其他:克尿塞(水剂)氢氯噻嗪、氯噻酮(海固通)、双氢克尿塞、甲氯噻嗪(利尿散)以及甲苯喹唑酮(美拉托宗)。