第九章 工业中毒

其他化工用品

名称：丙烯酰胺，丙烯酰胺单体。

毒性强度：5级

性状：丙烯酰胺是雪花状晶体，可在相对较低的温度下融化，因此，应在黑暗、阴凉处保存。它极易溶于水。可通过呼吸、吞服、皮肤吸收等途径被摄入体内。

丙烯酰胺毒性较烈，但被用来制成的多丙烯酰胺，却并没有毒，可被用来保持土壤的稳定，或被用来制做喷射色谱法（用来确认未知化学物质的过程），或用来净化处理饮用水，也可用作造纸过程中的强化剂。

危害及症状：丙烯酰胺对神经有毒害作用，影响神经系统及眼睛和皮肤。

丙烯酰胺中毒最明显的症状就是中毒者的双手，有时甚至包括双脚的皮肤脱皮和发红。下肢麻木，双掌双脚出汗。也包括喝醉似的脚步不稳、无力，及缺乏反射感觉。中毒者不用眼睛就没有方位感。当然，使用丙烯酰胺的谋杀者也会双手脱皮。

发作时间：接触丙烯酰胺后，中毒反应会迟些再表现出来，这样，就提供了不在作案现场的时间证明。

个案历史：几年前，一名加利福尼亚的化学家，拉·卓拉和他的同事斗气，把丙烯酰胺放入办公室咖啡壶的过滤器中。尽管没人死亡，但很多十分聪明的化学家大脑都受到了严重损害。那位有罪的化学家被查了出来，现在正为他的罪过服刑。

注意：丙烯酰胺会造成严重的大脑损伤，只是有时才可能治愈。

名称：阿尼林（苯胺）。

毒性强度：5级

性状：阿尼林用于制造印刷品、邮册、布标墨水以及颜料、颜料橡皮和染料。阿尼林能在粉末状、液体、气体状态下被皮肤吸收，也可以被吞服。

危害及症状：阿尼林能将血红蛋白转化成高铁血红蛋白，从而影响中枢神经系统氧气的输送。

出现的症状依次为发绀（皮肤和嘴唇变蓝）、头疼、浅式呼吸、头晕、神志不清、血压下降、嗜睡、恍惚，以至发展为抽搐、昏迷、血压再次下降，乃至死亡。尸检会发现巧克力色的血液（高铁血红蛋白）；肾、肝及脾损伤；以及器官上红色针尖状小点。有时膀胱上还有少数几处溃疡以及这几处坏死的组织。

发作时间：初期症状在一至二小时内出现。阿尼林作用得很慢，视其摄入量而定。

解毒及治疗：有时用亚甲蓝染料消除红血细胞所受影响，不过，如果这样不起作用的话，就需要采取滤膜分析或者输血。

注意：曾经有过婴儿由于用了被阿尼林墨水标记过而还未事先清洗一下的尿布而中毒死亡的事故。当然，这种染料既可以给杀人者作标志，也可以使受害者有标记。像这种染料能贮存在指甲里，虽然看起来被洗干净，还是有残渣留下。

名称：锑。其他：锑、酒石酸锑钾。

毒性强度：6级

性状：锑是银白色软金属，不溶于水。酒石酸锑钾是白色粉末，曾被混藏于食物中，但有轻微苦味。呈气态时，锑也被称为锑气，是含锑的金属和酸接触时释放出的无色无味的气体。

许多化学药品和常用药品都有锑。它可被用于制造合金、金属、箔、电池、陶瓷制品、玻璃、搪瓷制品、釉、炸药、安全火柴和灭蚁粉。灭蚁粉就是过去维多利亚囚犯在药店买的东西。锑也是高碘餐饮品中的一种成分。

危害及症状：局部说来，它其实就是皮肤刺激。引起剧烈瘙痒的损害通常都出现在身体较潮湿的部分，但很少在脸上。尽管这并不是致命的症状，但可以借此发现谁中了锑毒。

锑中毒的临床状况和砷中毒很相似。怀疑是锑中毒的病人过去都被诊断为“胃发烧”，因为出现的症状有恶心、频繁呕吐、脱水，以及腹泻、粪便中先有粘液、后有血。还有的出现缓慢、浅式呼吸、肺充血、昏迷，有时由于循环衰竭或呼吸衰竭还会导致死亡。吸入锑气也会引起脉搏微弱、黄疸病、由于红细胞损害而引起的贫血，以及一般的虚弱无力。

长期锑中毒和长期砷中毒极为相似，出现另外一些症状如喉咙发干、头疼、失眠、厌食，以及头晕。

尸检会显示肝部及其他器官的损伤。肠胃消化道也会显示充血肿胀。

发作时间：快则三十分钟，慢则几个小时。

解毒及治疗：治疗方法与砷中毒治疗很相似——对中毒者的胃进行抽吸，有时使用二巯丙醇，一般用名是BAL，汞中毒时用来促进排泄的一种药。但它必须在中毒的一至二小时内使用来中和锑的毒性。在《医生案头手册》中记载，“如果是其他的重金属，如锑和铋中毒，这种药（二巯丙醇）的用处很值得怀疑。它不可用于铁、镉或硒中毒，因为生成的二巯丙醇——金属化合物会比金属本身危害性更大，尤其对肾。”

个案历史：在19世纪20世纪之交时，乔治·查普曼尽管已和美国的女人结过婚，他在伦敦又和另一已婚女人伊莎贝拉·斯冰克同居在一起。他用伊莎贝拉的钱把自己打扮成地主，几个月后，伊莎贝拉染病身亡了。查普曼雇了酒吧女服务生贝西·泰勒帮他料理事务。当贝西死时，医生们都很迷惑不解。直到玛德·马什死时，她的母亲要求验尸，尸体才被挖掘了出来，在三具尸体中都发现了锑。那时警察怀疑查普曼可能曾参与过“杰克职业杀人团”——但他由于害怕被发现，放弃使用刀，而转用下毒。

哥拉斯高的爱德蒙·普瑞查德医生让一个女仆怀孕了。当女仆坚持索要钱时，他杀死了她。然后他和另一个女孩搞到一起，并许诺他妻子一死，他就会娶她。然后普瑞查德医生谋杀了他的岳母，因为她怀疑他试图慢慢地杀死她的女儿。在这两个被害的女人病危时，普瑞查德大夫都无耻地要求另一个医生帕特逊大夫证实他对她们的“诊断”——胃病，并要求帕特逊大夫写上“胃发烧”。像许多无耻的恶棍一样，当普瑞查德的妻子躺在棺材里时他还亲吻了她。后来他被一封信揭露，说他是犯罪嫌疑人，人们认为这封信是帕特逊大夫写的，在普瑞查德被处死前，他开始时试图把责任推给仆人。不过后来，他承认了三起犯罪事实。

注意：吐酒石（酒石酸锑钾）一度曾作为下毒者的最佳选择，与砷相媲美。事实上，许多出名的维多利亚时代的杀人犯将这两种毒药搀在一起用，爱德蒙·普瑞查德大夫就是其中之一。法国的凯瑟琳·德·梅迪奇，以及意大利的波几亚家族都这样用过。不像金属性的锑，大多数锑的化合物都是剧毒的。

名称：苯。

毒性强度：4级

性状：苯在80摄氏度时是一种无色的芬香的液体，在26摄氏度时变成气体。它用于马达燃料，并可作为油脂、墨水、油、颜料、塑料、橡胶的溶剂。作者发现苯的易燃性也是一种优点——如果施毒者抽烟，那设圈套下毒则会很困难或很危险。

苯的蒸气会被吸入，偶然也可通过和皮肤的直接接触被吸收。皮肤表皮擦伤或破损都会加强吸收性。这种毒药也可被服食。

危害及症状：苯会影响中枢神经系统，少剂量的苯即会引起无力、头晕、愉悦感、头疼、恶心和呕吐。然后是胸闷和站立不稳。继续和苯接触会导致视力模糊、颤抖、浅式呼吸，以及可能诱发心脏病发作的心悸、瘫痪、抽搐、痉挛、剧烈的震颤性谵妄和知觉丧失。

长期苯中毒是有害的。开始的症状是疲劳、头疼、厌食和恶心。血液检查会显示贫血。实验室化验会发现很难区分先天性贫血和由于苯中毒而导致的骨髓功能丧失性贫血。

皮肤和苯接触后会发红、呈鳞状及破裂——这是确认苯中毒的好线索。

发作时间：如果呼吸摄入马上发作，如果是服食摄入则稍晚些发作。

解毒及治疗：像其他所有毒气中毒一样，苯中毒者需马上远离被苯污染的空气，并接受人工呼吸。用安定治疗抽搐和痉挛。虽然肾上腺素和麻黄素由于会诱发心脏病发作属于禁忌药品，但笔者认为可以给中毒者使用。

注意：苯中毒后会有种明显的醉酒式行为，称为“苯兴奋期”，症状有步态不稳、愉悦感及神志不清。呼吸摄入小剂量苯气后会出现这种行为。许多长期接触苯的人后来都得了白血病。

名称：镉。

毒性强度：4级

性状：镉可用于金属电镀及制造合金和银。它和汞铸合成为牙科粘固粉，并可用于荧光灯及珠宝制造业，在汽车和飞机工业上也有所应用。各种各样的镉化合物在釉质、颜染、杀虫剂及摄影工业上有广泛应用。

镉是种蓝白色的金属，不溶于水但溶于酸。它也可是锌、铜及铅矿砂中的副产品。镉电镀可溶于水果汁和醋这样的酸性食品。所以，如果中毒者想喝西红柿汁……

含有镉的产品被加热，温度高过它的熔点（321摄氏度）时，就会释放出致命的毒气。

镉可以服食摄入或通过气体被呼吸摄入。由于吞服的镉会立刻引起呕吐，使人无法服入致命剂量的镉，因此，镉气的毒性致命得多。

危害及症状：镉对所有体细胞都有损害作用，尤其是呼吸系统。

吸入镉气后几个小时，开始出现初期症状，包括上呼吸道轻微刺激，再过几小时出现咳嗽、胸疼、流汗、冷战。这时，许多中毒者都会认为自己是得了流行性感冒。八至二十四小时后，他们开始出现呼吸疼痛、胸痛加剧、高血压、一般性无力、肺水肿、还可能出现肺气肿。如果病人痊愈了，肺部问题还会继续。

服食镉会马上引起恶心、呕吐、腹泻、头疼、多涎、肌肉疼痛、胃疼、中风（血压急剧下降）以及肾衰竭。

长期中毒会引起体重下降、贫血、刺激、牙齿发黄及嗅觉丧失。

尸检会发现严重的肝损伤及肾损伤。肺组织有伤疤，会发现肺水肿出现的液体，以及肺气肿。

发作时间：如果是呼吸摄入，在症状出现前有几个小时的潜伏期。如果中毒者能坚持过四天，就有痊愈的可能。但完全康复需要六个月的时间。

解毒及治疗：每四个小时用牛奶或搅成糊状的鸡蛋平缓胃肠的刺激。治疗肺水肿或肝损伤及肾衰竭这样的症状。静脉注射（IV）或肌肉注射（IM）依地酸镉二钠会对中毒者很有效。不要使用二巯丙醇，因为它会加重病情。

注意：一旦被吸收，镉会有很长的半衰期，会在体内潜伏许多年。

早期对镉中毒者进行胸部X光透视，会觉得像支气管肺炎，因此，中毒者不一定意识到自己中毒了。至少发生过十起由于接触镉气而中毒死亡的事件了。

过度抽烟会加重镉的毒性。

名称：一氧化碳。

毒性强度：5级

性状：一氧化碳可被呼吸摄入。碳的不完全燃烧会产生一氧化碳。中毒者不仅闻不到它，而且一氧化碳还使中毒者困乏，一旦他们意识到情况不对，已经无法采取行动了。

不通风的煤气炉会在几分钟内让一个小房间变得极度危险。汽油引擎的废气含百分之三至七的一氧化碳，烟草中含百分之四的一氧化碳。

人们无时无刻不在呼吸着一氧化碳，每次呼吸一氧化碳时，人体携带氧气的红细胞数量都会减少，另外还使其余的血细胞更难释放它们携带的氧气。当一氧化碳原子吸附在红细胞上时，这个红细胞就会终生携带着它。

长时间接触一氧化碳时，被污染的血细胞增多直到中毒者窒息。但是人体一直在制造新的血细胞；因此，一旦脱离一氧化碳，中毒者就会恢复，不过，会形成脑部损伤。研究表明，一氧化碳中毒是种常见的自杀方式。

危害及症状：氧原子吸附在红细胞上，当它们到达需氧部位时，它们就脱离了红细胞。一氧化碳原子与之不同，它们吸附在红细胞上，替换掉氧原子，并一直吸附在红细胞上。当有相当一部分红细胞无法再将氧气输送到组织中去时，人体就会窒息。

一氧化碳中毒最大的危害之一就是：由于中毒症状是随着一氧化碳逐渐渗透血液而渐次出现的，因此，中毒者察觉不到自己要窒息了。最初中毒者只是感觉有些头疼气短。继续和一氧化碳接触会使头疼加剧，并引起恶心、刺激、呼吸加重、胸疼、神志不清、判断失调，以及用力时会引起昏厥。一氧化碳浓度增加及接触时间加长会导致呼吸衰竭、丧失知觉和死亡。

尸检会显示遍布全身的细微出血及坏死的组织，以及脑部、肝部、肾和脾的充血肿胀。皮肤看起来发红，血液通常呈鲜艳的樱桃红。

发作时间：发作时间视一氧化碳的浓度和中毒者的活动强度而定。浓度较大会使人在一小时内死亡。

解毒及治疗：中毒者必须首先脱离一氧化碳。给中毒者吸纯氧直至产生足够的红细胞。针对出现的症状对症治疗。

个案历史：在一起几乎致死的案例中，中毒者描述自己晕眩的感觉：好像所有的感觉都飘走了。他很快就“睡着了”（失去知觉）。

在经济衰退时期，影视明星泰玛·托德在喝醉时被她的男友锁在了车库里，汽车引擎没有关，后来她死于一氧化碳中毒。她没能关上点火装置，是窒息而死的。

在哈里·凯勒曼的小说《拉比（犹太教导师）星期六饿了》中，中毒者是由于喝酒太多失去知觉时死的。杀人犯把汽车引擎开着，把他留在了车库里。

在罗宾·库克的《昏迷》中，杀人犯在进行手术时，通过手术室输氧管把一氧化碳输给病人。

注意：每天抽二十支烟的人至少有百分之六的红细胞渗满了一氧化碳。

名称：四氯化碳。

毒性强度：6级

性状：四氯化碳是种无色不易燃的液体。有独特气味。它可以通过呼吸、皮肤吸收或吞服被摄入体内。

这种工业溶剂是种剧毒化学品。它既可用于荧光碳制造，也可用于干洗剂，偶尔也用于灭火剂。一些家庭用品也包含有四氧化碳，把它作为去污剂。这种化学品沸点极低（76.7摄氏度），加热时它会分解形成光气气体和氢氯酸。

危害及症状：四氯化碳破坏中枢神经系统，特别是肝和肾。

初期症状有腹痛、恶心、呕吐、头晕、神志不清。然后会出现知觉丧失、浅式呼吸、脉搏减慢或脉搏不均匀、血压下降。如果中毒者能挺过这些症状，他们会有轻度呕吐、食欲减退的症状，或什么症状都没有，一天至两周内会出现其他症状，主要是肝或肾损害变得更明显了。肝损害会引起黄疸病。肾损害会表现为排尿不便、肿胀、体重突然上升，以及尿毒症。如果没能及时进行滤膜分析，肾衰竭会导致死亡。昏迷和肝或肾损伤可能单独出现，也可能并发。

虽然大多数尸体都呈现黄疸，但在中毒死亡的黑人中这种症状并不明显。这种情况下，医生通常检查他们的眼白有没有变黄。

发作时间：几乎立刻发作。

解毒及治疗：如果是呼吸摄入四氯化碳，要对中毒者首先施行人工呼吸直到他恢复知觉。脱掉他所有被四氯化碳污染过的衣物。根据出现的症状对症治疗。因为兴奋剂会诱发心脏症发作，因此，不给中毒者使用这类药。如果中毒者排尿量正常，给他足够液体来保持排尿；不建议使用利尿剂。含糖量高的饮食能帮助恢复肝功能。

注意：中毒者嘴里会有种不正常的甜味。工人们都被警告不能在四氯化碳附近饮酒，因为这会增强它的毒性。如果人在中毒的同时喝了酒，那么，所有器官的损害都会增加。

在50年代，四氯化碳被用作清洁飞机马达的溶剂。

名称：硫酸二甲醇。

毒性强度：6级

性状：硫酸二甲醇是种无色无味的油质液体，沸点为188摄氏度，微溶于水，但易溶于有机溶剂。它可通过服食、呼吸、皮肤或眼睛接触而被摄入体内。

硫酸二甲醇可用于制造染料、药品、香水、杀虫剂，很多中毒事件都是因为液体或气体从仪器中滴漏跑溢而造成的。如果中毒者当时接触了酒精，会中毒更深。

危害及症状：就这种化学品而言，它会在四至五小时的潜伏期后产生强烈的腐蚀作用。硫酸二甲醇气体中毒后马上出现的症状有流泪、流鼻涕、口唇喉咙组织肿胀、咽喉疼痛、声音嘶哑、呼吸困难、发绀以及死亡。眼部刺激会引起结膜炎（红眼病）、鼻窦隔膜孔（很像可卡因上瘾的症状）以及长期的视力问题。还会出现肾损害或肝损害。

服食会在六至十二小时内引起呼吸困难和支气管炎。还会出现大脑皮层水肿和其他中枢神经系统问题，如瞌睡、暂时性失明、心律不齐和神经刺激，之后还可能出现抽搐和死亡。肺水肿也可能会导致死亡。

发作时间：接触硫酸二甲醇后，除了鼻部和眼睛刺激不会立刻有毒副作用。在中毒症状发作前有长达十个小时的潜伏时间。中毒者既可能在三至四天内死亡，也可能延迟至几周后死亡。

解毒及治疗：用氧气治疗肺部问题，用氢化可的松来减少中毒伤害。其他症状随出现而予以治疗。

个案历史：一家工厂的传送带曾泄露过硫酸二甲醇气体，从而出现了中毒事件。一个工人刚在几分钟前开始作蒸馏检验，溢出的气体直接喷到他脸上。他当时觉得恶心、眼睛灼痛。十一个小时后，他窒息而死。

1979年在加利福尼亚的洛杉矶，一个小男孩被硫酸气体窒息而死。当地的一个公司偶然将硫酸二甲醇倒进污水沟，气体排进这个男孩的浴室，而他正被妈妈惩罚，被锁在浴室里。后来男孩的母亲起诉了那家公司。

注意：进入被硫酸二甲醇污染区域的工人必须佩戴正气压航线面具或完备的呼吸装置。滤气罐式的防毒气面罩不是很安全。

名称：氢氯乙烯。

毒性强度：6级

性状：氢氯乙烯是种无色液体，闻起来像乙醚。这种剧毒化学品可通过呼吸、吸收或服食被摄入体内。加热时，它会释放出光气——这是一种致命的气体。氢氯乙烯能和水或水蒸气作用产生有腐蚀性的毒气。

这种剧毒化学品既可用于工业上，也可用在农业上。它可用来制造紫蓝色染料和盐酸普鲁卡因（局部麻酸药），也可用作清洗机器和去除衣物上焦油的溶剂，还可用来加速土豆及其他种子发芽。

危害及症状：氢氯乙烯是种麻醉性毒药，会损伤肝、脾和肺。初期症状不很严重。几个小时后，会出现恶心、呕吐、头疼、腹痛、兴奋、头晕、震颤性谵妄、呼吸缓慢、血压下降、肌肉抽筋、发绀、昏迷，呼吸和循环衰竭会导致死亡。

尸检可发现氢氯乙烯渗入肝部的脂肪部分，以及脑部肿胀、肺部充血肿胀。心脏瓣膜也有损伤并膨胀。脾部充血，肾部肿胀。

发作时间：通常一至四小时出现各种症状。

解毒及治疗：脱离氢氯乙烯；给中毒者使用CPR和氧气；治疗中风和肺水肿，灌洗胃部或使用植物吐根糖浆来祛除服食的氢氯乙烯。

注意：这种化学品能轻易地渗透皮肤和大多数橡皮手套。

如果触摸了装氢氯乙烯的容器就会长冻疮——这是发现谁曾接触过这种化学品的好线索。

如果中毒后能坚持过十八小时，一般就可以完全康复。

名称：甲醛。其他：福尔马林、甲醇等。

毒性强度：6级

性状：甲醛是种无色气体，有强烈难闻的气味。较常见的甲醛制品是福尔马林。一种由百分之四十的甲醛、水，有时还有甲醇配制而成的溶液。

呼吸摄入或服食溶液中的甲醛造成的中毒危害较大，皮肤吸收危害小些。

这种化学品远比我们了解的用途要广泛。它可用作消毒剂、防腐剂、三合板及微粒板中的粘合剂、用作新纺织品的浆料，有时甚至可用于某些炸药。新家具和新汽车中的气味就是甲醛散发的。

危害及症状：甲醛会损害呼吸系统。服食甲醛后，会马上出现流泪和严重的腹痛，继而出现崩溃、丧失知觉、肝功能停止的症状。也可能出现呕吐腹泻。循环衰竭会导致死亡。呼吸摄入甲醛会刺激呼吸道和眼睛。

长时间呼吸甲醛会导致肺水肿和死亡。

皮肤接触则会引起刺激和损伤。

尸检主要发现包括腐败和萎缩的粘膜，可能还有肝、肾、心及大脑损伤。

发作时间：服食甲醛会马上中毒发作。接触甲醛气体三十分钟内，症状会变得很明显。

解毒及治疗：用牛奶、活性炭或自来水来稀释甲醛，并使之失去活性——任何有机物都会使甲醛失去活性。然后，再对中毒者的中风或肝功能停止症状进行治疗。

个案历史：一个妇女把福尔马林放在装过柠檬汁的瓶子里，把瓶子放在车库的架子上，却忘了警告她的丈夫。她丈夫喝了之后，中毒死亡。

注意：含有甲醛成分的纸和布在某些人中会引起皮肤过敏反应。

甲醛也是种潜在的易爆危险品。甲醛或甲醇所含的浓度越高，爆炸点就越低。甲醛也极易着火。

名称：硫化氢。其他：氢硫酸。

毒性强度：6级

性状：硫化氢是种可被吸入的气体。也是种刺激剂和窒息剂。

当植物或动物腐烂时，就会释放出硫化氢气体。它比空气重，在粪坑、阴沟及其他能达到致命浓度的地方都能发现它。另外在糖厂、制革厂、动物胶厂的废弃物中都含有硫化氢。在煤矿中也会出现硫化氢中毒。在熔铁炉和石油提炼厂的许多化学过程中也会产生硫化氢这种副产品。

危害及症状：硫化氢具有毒副作用（减少体内氧气供应量）它能带走人的呼吸！它直接破坏神经系统细胞，并使呼吸系统瘫痪。

吸入少量硫化氢会引起眼睛及鼻子刺激，以及感觉丧失。即使空气中只含有少量硫化氢，也能闻见一种明显的臭鸡蛋气味。症状是逐渐递增的，开始只是疼痛的红眼病、灯周围有光晕、头疼、恶心、咽喉干疼、咳嗽、头晕、瞌睡和肺水肿。较高浓度的硫化氢会马上引起昏迷，并立刻出现死亡。

如果死亡被推迟了二十四至四十八小时才出现，就会出现肺水肿及肺充血。尸检时有明显的臭鸡蛋气味。

发作时间：即刻。通常在三十至六十分钟内出现死亡。

解毒及治疗：脱离和硫化氢的接触，以及吸氧是现在惟一了解的疗法。兴奋剂由于会引起更多的心脏问题，因而不能使用。有时也用亚硝酸（异）戊酯或亚硝酸钠吸附组织中的硫酸，从而将其排出体外。

如果中毒者想要痊愈，必须遵照严格的卧床休息要求，并尽量少用感官。那些能坚持过四天的硫化氢中毒者有可能康复。不过，八个月后，他们会经历丧失主动性、疲劳、头疼、记忆丧失、丧失平衡感等症状。

个案历史：在一家急诊室里，三个有严重中毒症状的人被仓促地送进来。他们是在一个粪坑里中毒的。先是丈夫落入粪坑，由于高浓度的毒气而失去了知觉。他的妻子和一个邻居为了救他也同样中毒了。第四个人用一个钩子把他们三个拉了上来。三人中两人中毒身亡。

名称：铅以及铅化合物。其他：铅（化学元素）。

毒性强度：5级

性状：铅是种危险品，在加热时能释放出会和氧化物积极作用的剧毒气体。铅尘在和热气或火焰接触时，是性质较温和的爆炸品。

除了含有铅的化合物，铅金属本身是种蓝灰色，很柔软又很重的金属。现在为止，人们知道的已有八十五种铅化合物，都有一定程度的毒性。最危险的有碳酸铅、一氧化铅和硫酸铅。由于含有砷，砷酸铅的毒性很大。在和“完好无损”的皮肤直接接触时，四乙烯铅也有毒。

铅以及铅化合物都是常见的空气污染物，可以呈粉尘状、气态、雾状或汽状，通常和皮肤接触。尽管铅不会被完好无损的皮肤吸收，它通常会在被呼吸摄入时被食入——呼吸的残渣残留在上呼吸道上，会被吞入体内。铅尘也会附着在食物、烟草、手指或任何入口的东西上被摄入体内。溶液中的铅化合物还可以被注射摄入。

许多人都会把铅和剥落的房间油漆、孩子中毒联系在一起。除了油漆涂料，铅或铅化合物也可用于制造玩具、搪瓷制品、陶瓷釉类、合金、焊料、橡胶、一些汽油、弹药、墨水、铅化玻璃、电池镀板、管乐器、屋顶护板和檐槽材料，还可用在制造蛋白光涂料和塑料珠上。在摄影美术馆也可发现铅尘，以及如果蒸馏器的铅隔板安装不正确的话，有时在许多不好的烈酒中也会发现有铅尘。酸性食品在锡铅合金（锡铅是种合金）的锅里贮存或蒸煮一段时间后，被人吃了也会引起中毒。

铅由于能在骨头里留存二十二年，在肾里留存七年，它会造成积累性中毒。

危害及症状：铅会作用于大脑及末梢神经系统。

长期中毒会引起许多症状，包括牙龈出现一条蓝色铅线、呕吐、消瘦及其他神经系统中毒症状。严重中毒会使中毒者嘴里有股刺鼻的气味、腹痛、呕吐、腹泻、粪便发黑、少尿、崩溃，以及昏迷。

如果摄入了大剂量铅，会损害中枢神经系统，导致严重头疼、抽搐、昏迷、震颤性谵妄，可能还会引起死亡。

砷酸铅是白色较重的粉末，具有砷的特性，常用于一些杀虫剂及治绦虫的兽药中。它会导致砷中毒。症状包括胃疼、厌食、便秘、疲劳、无力、紧张，以及下肢知觉丧失。

急性中毒的尸检会显示肠胃消化道的粘膜发炎，肝区有损伤。长期中毒的尸检会显示大脑皮层水肿，以及神经和肌肉细胞损伤。

发作时间：症状发作通常很突然。死亡一般只有长期、高浓度的中毒事件中才会发生，但根据中毒的铅浓度，死亡也可能会迅速、突然发生。

解毒及治疗：胃部抽吸会去除一部分铅。用甘露醇或去氢氢化可的松来治疗大脑皮层。用二巯（基）丙醇和依地酸钙作解毒剂，然后用毒霉胺。

个案历史：曾有一名中毒者，每天早晨油漆涂料碎片都落在他的咖啡杯中，缓慢地使他中毒，最终他被送进了州精神病医院。只是在这时他体内的铅才被发现。

最近洛杉矶供水系统发现从旧铅输水管道中有一定含量的铅，怀孕的妇女都被要求饮用瓶装水。

注意：铅中毒是最普遍的职业病之一。呼吸摄入是使铅进入体内最快的途径。

由铅中毒引起的严重大脑损伤可能会成为故事中的必要情节：当一个恶棍想要控制他亲戚的财产时。

名称：汞。其他：水银、汞汽、汞水、汞盐。有一百五十多种已知的汞化合物，包括氯化汞和含汞利尿剂，如撒利汞、莫鲁来和巯汞林等。

毒性强度：5级

性状：汞是种银色可流动的液体，很容易积聚成滴，汞通常是通过呼吸被摄入，也可被服食以及皮肤吸收。服食的金属汞不如汞汽或汞盐毒性大，因为它不能被身体完全吸收。像氯化汞这样的汞盐即便是小剂量的，也足以致命。注射金属汞或汞盐溶液也会导致死亡。

汞在40摄氏度沸腾，并转化成致命气体。汞除了可用在温度计中，还可用于牙科用具，如在牙齿填充剂中有少量汞，汞也可用于爆炸物、灯、电器、电池、油漆和毛毡制品。

用有机汞杀真菌剂处理过的谷物，在做成食品时会造成中毒事件。吃那些服食过工厂中泄漏的汞的鱼也会导致中毒。一般如果不是积累中毒的话，这样不会致人死亡，但这是杀手分散别人注意力的一种好方式。

危害及症状：汞汽会立刻侵入人的大脑和肺细胞。汞汽的急性中毒会破坏呼吸系统，而长期中毒会损伤中枢神经系统。

像氯化汞这样的可溶性汞盐对所有的细胞都有毒，高浓度的汞盐则会损伤肾。汞盐中毒症状集中于肠胃消化道，包括肝和肾损伤。服食汞盐会使中毒者有刺鼻口臭，口渴、严重腹痛、呕吐，腹泻便血。呕吐或排泄出粘液碎屑或血的症状可能会持续几周。在服食后一天至两周时间内，有可能出现肾衰竭，导致死亡。

吸入高浓度的汞汽后几乎马上就会出现口臭、胃部不适、流涎、呼吸困难、咳嗽、发烧、恶心、呕吐和腹泻。支气管开始病变，肺炎和肺气肿一起发作。心室纤维性颤动会导致死亡。吸入一些高浓度挥发性化合物的作用和醉酒的症状极为相似，之后会出现口臭、腹泻，有时会有致命性的抽搐。

注射有机汞的利尿剂会引起抑郁症、心律不齐和过敏症。注射有机汞化合物会出现由荨麻疹过渡的渗出性皮肤炎、贫血、腹泻、肝损害和肾衰竭。

呼吸摄入或皮肤接触汞汽、粉尘或有机气体，或者皮肤吸收汞或汞化合物会有各种各样的中毒症状，包括精神抑郁、失眠、步态不稳、体重减轻、食欲减退、头疼、焦虑、出现幻觉、四肢疼痛、牙龈出现蓝线、牙齿松动、发抖等。

长期中毒，不论是服食还是呼吸摄入，都会产生各种症状，包括牙齿松动的牙龈炎、涎水过多，发炎、肌肉抽筋。不过，很少有人一下子同时出现上述四种症状。

接触大量汞汽会引起明显的精神错乱症，导致自杀。因为汞中毒会引起精神紧张和兴奋，中毒者常服用安眠药。小说中的杀人者是很喜欢这一点的——因为再多加几片安眠药也不会有人注意到。

发作时间：吸入汞后即刻中毒发作，而服食中毒要花十至三十分钟。长期中毒会花几周至几年。

解毒及治疗：除了对症治疗外，还要使用一些二硫（基）丙醇。

个案历史：一个实验室工作者，为了报复他的上司，把一种汞化合物涂在上司办公室屋顶的荧光灯上。药品在加热时转化成气体，被上司吸入体内，上司逐渐变得精神错乱。被送到医院里，脱离了那种毒气，这个中毒者才康复了。但他一回来工作，又接触到那种毒气，他的各种症状又恢复。他不想度过疯疯癫癫的一生，就拿把枪自杀了。

一位工作了二十年的牙医助手，一位中年妇女突然出现了致命的汞中毒症状。她日常接触的汞合金都含有百分之四十的汞化合物。

注意：直接服食金属汞不会被人体吸收，因此没有毒。所以，用水银球装饰生日蛋糕不会使人中毒。

可溶的无机汞盐是所有汞化合物中毒性最强的。有机汞曾一度被用在医务中。

18世纪，帽子制造工业曾因为设计毛毡帽时使用汞而闻名一时。《艾丽丝漫游仙境》中的马德·海德并不完全是虚构出来的一个角色。许多制帽商都因为闻了汞气而变疯了。

名称：酚。其他：石碳酸、苯酚、羟基苯。

毒性强度：5级

性状：酚是种白色晶状物体，不完全纯净时，会呈粉色或红色，有种灼热感和芳香、辛辣的气味，熔点是41摄氏度，溶于水。酚用于生产化肥、油漆、油漆清除剂、纺织品、药品，香水等。酚也可用在鞣皮、染料以及农业工厂。

呼吸摄入酚雾或酚汽；皮肤吸收雾气、气体或液体；以及皮肤或眼睛与之接触都一样会致命。酚渗透力极强，容易被身体表层吸收。

危害及症状：酚对任何组织都有明显的腐蚀作用。酚和眼睛接触会引起失明。当低浓度的酚汽与皮肤接触时，虽不会马上引起痛感，但会使接触部位发白。继而出现灼烧感和接触部位皮肤腐烂坏死。各种严重症状也迅速出现，包括苍白、无力、出汗、高烧、耳鸣、中风、发绀、兴奋、口鼻起泡、昏迷、尿液发黑、肾损伤甚至死亡。

服食致死剂量的酚后会引起口和咽喉的严重烧灼感。明显的腹痛、恶心，唇、口、食道和胃部的腐蚀可能会引起穿孔，发绀、肌肉无力、崩溃、昏迷和死亡。也会导致发抖、抽搐和痉挛。

浓缩的酚溶液会引起眼组织肿胀，有时还会导致视力丧失。

如果把酚用于减肥，会引起一些长期症状，如皮疹、神经炎、肝和肾损伤、形成白内障。

发作时间：快则三十分钟，慢则几个小时。

解毒及治疗：在治疗酚服食中毒时，在用过牛奶、橄榄油或植物油后，可进行反复的胃冲洗。矿物油和酒精是禁用的，因为它们会增强胃对酚的吸收，但个别中毒案例中也建议使用一下。使用海狸油会溶解酚，妨碍对酚的吸收，以及加速酚排出体外。然后可进行盐灌肠。皮肤接触酚中毒后，冲洗十五分钟，然后用海狸油作为外敷剂。

个案历史：在一种最新式的尿布及婴儿亚麻制品洗涤液中含有的除霉剂中有二氯二苯三氯乙烷酚的成分，后来发现它会引起发烧和“出汗综合症”。在芝加哥一家托儿所发生了两起中毒死亡之事件，另外有九个婴儿出现严重中毒症状。

注意：天热时酚中毒危险最大，因为身体的排热功能被减弱了。在中毒者的血液和尿液中可以发现酚的存在。

以前二硝基苯酚曾被用作治肥胖的新陈代谢刺激剂。

酚可被用以制作木榴油（木焦油或煤焦油）。酚的衍生物可用以制造消毒剂、防腐剂、腐蚀剂、杀菌剂、表面麻醉剂。

名称：光气。其他：氯氧化碳，碳酰氯。

毒性强度：6级

性状：光气是种气体，浓度低时闻起来像干草，但浓度高时气味刺鼻。光气可通过呼吸或皮肤吸收被摄入体内。

尽管光气可被用于制造染料和其他化学制品，但它容易引起事故这一特性却“闻名遐迩”。如果四氯化碳、氯仿和二氯甲烷中任何一种物质被过度加热后就会产生光气。就因为这个原因，一些溶剂、油漆清洁剂和不易燃的干洗液在靠近火或热的时候会很危险。

危害及症状：呼吸摄入光气后，它会在体内湿润的内环境中起反应，转化成氢氯酸和一氧化碳。当气体到达肺部时，肺组织会产生脓肿，并发生进一步变性。

开始时，症状包括咽喉灼烧感、胸闷、呼吸困难、发绀，继而出现严重的肺水肿，呼吸和循环衰竭还会导致死亡。

尸检会显示气管、支气管所受的长期损害，以及出血性肺炎。

发作时间：和光气接触二十四小时内任何时间都可能发作。中毒者通常在三十六小时内死亡。

解毒及治疗：将中毒者脱离与光气的接触，如果有必要，可以实行人工呼吸。应尽可能快地给中毒者输氧。使用醋酸可的松来防止光气对各组织的进一步损害，然后再治疗中毒者的肺水肿。

注意：中毒者可能不会马上警觉到自己正在呼吸着危险剂量的毒气。

光气中毒的症状和莱金耐尔病症的症状很相似。环保局认为光气可能是引起这种病的原因。

名称：磷（白磷或黄磷）。其他：磷化物，磷化氢。

毒性强度：6级

性状：磷是种立方形晶体，颜色在无色和黄色之间的范围内变化，在和光接触时会变黑。黄磷呈蜡状，溶于脂肪却不溶于水，剧毒，在空气中会自燃，形成白色气体，发绿光。磷的熔点是44摄氏度，磷化物可用于灭鼠剂，在和水接触时会释放出磷化氢气体。

颗粒状、不易被吸收的红磷无毒。但它有时会和黄磷混在一起，会有毒副作用。而当白磷在阳光下变红时，在空气中也具有活性，很危险。如果它在有限空间里发生氧化作用，就会除去氧气，使这个地方不再适合生命成长。

吸入含磷的气体、气体或雾气都很危险，而皮肤和眼睛与之接触，以及服食后也会引起严重的问题，甚至包括死亡。

磷被用来生产爆炸物、烟雾弹、烟头、人工化肥、灭鼠剂和用于气体分解中。因此，魔术师把它放在自己的戏法口袋里，而农民也把它放在自己的架子上。

危害及症状：和磷接触后，会破坏组织、损伤肝、肺、眼睛。长期接触磷会破坏颌骨，形成我们所说的“磷颌”。

和空气中超过百万分之二个单位的磷接触都会引起红细胞病变、皮肤刺激以及神经和睾丸功能退化。睾丸功能退化可是个察觉磷中毒的重大线索！

服食过黄磷两小时内就会出现恶心、呕吐、腹泻、心律不齐，呼吸和排泄时有种大蒜味。呼吸和排泄物还会冒烟。在中毒后最初的二十四至四十八小时内会因为昏迷或心脏停止跳动导致死亡。

中毒者在一两天内可能看起来情况有所改善，然后各种症状又会再次恢复，甚至比以前更严重——会出现肝软化和膨大、黄疸、肌肉抽筋、少尿和低血糖。最晚中毒三周后会出现死亡。

服食磷化物会引起黄疸、呼吸困难、肺水肿和发绀。一周内会出现死亡。

黄磷一暴露在空气中就会自燃，如果它在皮肤上干结了，就会造成二度或三度烧伤。

吸入含磷气体后，症状会在四十八小时内出现，包括恶心、呕吐、疲劳、咳嗽、黄疸、复视、发抖、脚步不稳、下肢麻木、血压下降、呼吸困难、肺水肿、崩溃、心律不齐，抽搐和昏迷。几天后还会出现肾损伤。吸入磷后四天至两周内随时都有可能出现死亡。

长期中毒时，首先出现的症状通常是牙疼，然后是颌部肿胀，最后颌骨坏死。其他症状还有无力、体重下降、厌食、贫血、自然性骨折等。任何有牙齿问题或牙齿状况不好的人都有可能是磷中毒。

尸检会发现黄疸；肝、肾、心的坏死以及肠道出血。

发作时间：症状在中毒后两小时内开始出现，并一直持续一至三周，直至死亡。由于昏迷或心脏停止引起的死亡会在最初二十四至四十八小时内出现，或者症状减轻一两天后又再次加重。

解毒及治疗：脱离和磷的接触。施行胃冲洗或催吐来去除服食的磷。用大量水清洗皮肤或眼睛。治疗肺水肿和中风，使用葡萄糖钙来维持血浆内钙的含量。治疗肝衰竭。手术切除坏死的颌骨来治疗颌坏死。

个案历史：一位四十二岁的旧金山医生丁·弥尔顿·鲍尔斯在十五年内结了三次婚。他的三个妻子都死得莫名其妙。1885年他的第三任妻子死时，他被控犯有谋杀罪。

在和他结婚三年的妻子西西丽亚的墓前，他显得极为悲伤。西西丽亚病了两个月，被认为是死于肝脓肿。但一封匿名信声称鲍尔斯太太的死绝非那么简单，西西丽亚的墓被掘开，在她被匆匆下葬的尸体中发现了磷。鲍尔斯的妻兄亨利·本哈昂提供了不利于鲍尔斯的证据，鲍尔斯被控犯有一级谋杀罪。在上诉期间，本哈昂却死了，人们发现有三张自杀遗书和一瓶氰化钾药片。在遗书中本哈昂承认杀了鲍尔斯太太。

但与此同时，警方了解到约翰·迪米格最近买了一瓶氰化钾，并在本哈昂死前不久拜访了他。鲍尔斯和迪米格被指控犯有谋杀罪，但由于证据不足被陪审团宣布无罪。鲍尔斯又恢复了医院工作，并第四次结了婚。

在另一件较新的案例中，路易莎·梅·玛丽费尔德和她的丈夫阿尔弗雷德为住在英格兰黑池年迈的莎拉·安·瑞克特太太作管家。瑞克特太太抱怨说她总吃不饱。而据称路易莎曾向她的一个朋友炫耀说她的雇主留给她一大笔钱，并说：“她现在虽然还没死，但也快了。”尸检显示瑞克特太太是在1953年4月14日吃了灭鼠剂，死于磷中毒。尽管在搜查中没有发现毒药，路易莎还是被控有罪，被施以绞刑。

一个年轻人服磷自杀，他的心电图变化和患急性心肌梗死的心电图变化很相似，所以，最初警方认为他是死于一次致命的心脏病发作。

注意：从事和磷有关的工作时要穿特殊的衣服。工人们下班时必须洗澡，必须经常作牙科检查。

磷曾一度被用于生产火柴，但因为它的长期毒副作用很久以前就被替换掉了。在《古老的西方》中，火柴被称为“恶魔”。

磷可以转化成释放剧毒气体的火、爆炸物及危险物品，它在和氧化剂混合时，还会发生自燃。

名称：四氯乙烷。

毒性强度：6级

性状：四氯乙烷是种密度大、清澈的液体，有种氯仿似的气味，极易蒸发。即使仅有少量四氯乙烷，那种甜甜的气味也很明显。服食后会中毒，被呼吸摄入，或在长期、频繁的接触中被皮肤吸收也很危险。四氯乙烷被用于制造人造丝、皮革、珍珠，也可用作溶剂、烟熏剂和干洗剂。

危害及症状：四氯乙烷的作用类似于麻醉剂，也会严重损伤肝和肾。

初期症状是眼、鼻、咽喉发炎。然后会出现呕吐、恶心、瞌睡、无责任感、样子极像酒精中毒。被呼吸摄入时，四氯乙烷作用类似于麻药。致命的中毒病状有脑袋发胀、神志不清、头疼，进入麻木状态。一至四小时后，中毒者会变得青紫，陷入昏迷。

皮肤频繁或长期接触四氯乙烷会引起皮炎——有时会使皮肤起泡。

服食四氯乙烷会引起肠胃消化道发炎、腹泻、便血，以及腹痛、食欲减退和黄疸。黄疸常常会演变为震颤性谵妄、抽搐、昏迷和死亡。

除非是在急性死亡中毒案例中，一般尸检都会显示严重的肝萎缩。急性死亡案例中惟一的痕迹是肺、肾、脑和肠胃管道的充血。如果是慢性死亡之尸体会发现有黄疸。

发作时间：中毒后会马上出现初期症状。轻度的肝和肾损伤会一直持续三个月，然后突然病情加剧，引起死亡。

解毒及治疗：参照四氯化碳。

注意：四氯乙烷在加热分解时极其危险，会释放出剧毒的氯气。因为被一些毒性较小的溶剂所代替，四氯乙烷作为溶剂的使用面在缩小。

名称：三硝基甲苯。其他：TNT。

毒性强度：6级

性状：三硝基甲苯（简称TNT）是种坚硬的、无色或浅黄色的晶体。在加热至240摄氏度或触电时会爆炸。在和氧化剂混合时，TNT的爆炸性更强。TNT在加热分解时，会释放出剧毒气体或氧化氮。

呼吸摄入或服食TNT比皮肤吸收的毒性要大，但长期接触会引起皮炎。

危害及症状：接触少量TNT会破坏红细胞。

呼吸TNT粉尘或气体后，初期症状是打喷嚏、咳嗽和咽喉疼痛。接触TNT的工人的皮肤，头发和指甲会被染成黄色。其他症状还包括黄疸、发疹子、发绀、苍白、肌肉疼痛、恶心、厌食、贫血和会导致少尿或无尿的肾功能衰竭。严重中毒时还会出现呼吸困难，抽搐和昏迷。

长期中毒的初期症状是肠胃功能失调，然后是心律不齐和肾衰竭。

发作时间：中毒后几小时内开始出现初期症状，两至四天内会出现死亡。

个案历史：20世纪60年代，一名年轻的激进分子制造炸弹时太粗心，忘了戴手套，吸收了稍有些过量的TNT，他虽被送了急救室，还是死于肾衰竭。

注意：就是TNT的发明促使阿尔弗雷德·诺贝尔设立了和平奖。对于爆炸品来说，它还是相对较稳定的。

50年代之前报道过许多死亡都由于先天性贫血或毒性肝炎所致，50年代以后加强了工厂的安全措施。

含百分之十硫酸钾的肥皂在和TNT接触时会变红，因此，可被用来显示TNT是否已从皮肤上被清除了。