钟南山传 精彩片段:
第五十二章 尊重事实
2013年,发现H7N9禽流感患者并出现死亡病例。活禽养殖业再度遭受冲击。阻击禽流感的责任感与活禽养殖业的责难,一同加于国家卫计委及有关专家。
钟南山的看法有两点:第一,大多数病人是在活禽市场感染H7N9禽流感的,因此,要对活禽市场实行严格控制。第二,一旦发现有禽流感人传人的迹象,必须立即关闭活禽市场。然而,无论控制还是关闭,都会让养禽企业受到损失,并陷入恐慌。
但是,钟南山认为:只能是尊重事实。
2014年新年的钟声敲响时,钟南山仍未离开禽流感垂危患者的监护室。病人家属打来电话再三询问,钟南山回答说:“我会竭尽全力!”
早在21世纪初,钟南山的学生,以及其他一些专家,就对禽流感病毒开始了研究。禽流感病毒既往仅在禽间发现,但在20世纪末,已出现H5N1禽流感传染人的病例,并出现有限的人传人现象。H7N9禽流感为新型流感。至2013年的诊疗方案认为,人感染后,潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状,比如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39摄氏度以上,出现呼吸困难,伴有咳血痰;可快速发展,出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。人感染重度禽流感,可以在短时间内夺命,这是最关键的。
H7N9新型禽流感,于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。它是全球首次发现的新亚型流感病毒,当时尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统,并且至2013年4月初,尚未有疫苗推出。被该病毒感染后,均在早期出现发热等症状。至2013年4月,尚未证实此类病毒具有人传染人的特性。2013年4月,经调查,H7N9禽流感病毒的基因,来自东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。
人感染禽流感,是由禽流感病毒引起的人类疾病。禽流感属于甲型流感病毒,根据禽流感病毒对鸡和火鸡致病性的不同,分为高、中、低/非致病性三级。
高致病性H5N1亚型和2013年3月在人体上首次发现的新型禽流感H7N9亚型,尤为引人关注,因为它们造成了人类的伤亡,同时重创了活禽养殖业。
因事态严重,钟南山呼吁治理甚至关闭活禽市场,争执也由此引发。职能机构一旦下令,那就是多少养禽企业倒闭、多少活禽市场关张。于是,活禽市场的老板们站出来叫板钟南山。
《扬子晚报》、《厦门日报》等媒体,不断有关于国内各地禽流感患者发病前或者病死前接触过活禽的报道。2014年2月日有报道:江苏首现H7N9禽流感死亡病例,死者发病前买过活鸡。2014年1月24日有报道:北京发现1例人感染H7N9禽流感病例,病人发病前买鸽子并食用。2014年1月28日有报道:厦门确诊首例人感染禽流感病例,患者发病前购买活鸡。一条微博称:上海八旬老人染上H7N9禽流感,发病前曾逗留活禽市场。
中国新闻网于2013年4月13日报道:中国官方明确,活禽市场暴露是H7N9禽流感发病的危险因素。该报道说:中国内地的人感染H7N9禽流感确诊病例数量正在持续上升。值得注意的是,这种新亚型流感病毒已经北上,并潜入北京。该报道指出:官方提醒,不要购买活禽自行宰杀,不要购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。若有发热及呼吸道症状,应告诉医生发病前的禽类接触史等。
直到2014年全国“两会”召开之前,仍未有禽流感出现人传人的确凿证据。全国“两会”期间的2014年3月10日,面对记者,钟南山仍然亮出自己鲜明的观点:活禽市场是禽流感传播的主要因素之一。
2014年3月10日上午9时,十二届全国人大二次会议新闻中心在北京梅地亚中心多功能厅举行记者会,邀请全国人大代表钟南山等人出席。
日本共同社记者问:请问钟南山代表关于禽流感的问题。有个城市关闭了活禽市场,但不是全面的,您的看法怎么样?对中国中央政府的做法怎么看?还有一个问题:群众最关注的是基因的变化,有可能会变成新型流感感染。如果这样的情况发生的话,您觉得现在政府可以应对这类问题吗?